AGA治療薬の種類と効果！ 薄毛改善と発毛に効く薬の選び方指南

AGA治療薬として国内で承認を取得している処方薬は、2005年に発売された「フィナステリド」と2016年発売の「デュタステリド」です。

AGAは、5α還元酵素によってテストステロンから変換されたDHTが主な原因です。フィナステリドとデュタステリドは、どちらも5α還元酵素を阻害することで、抜け毛を防ぐ守りのAGA治療薬です。また、それぞれの薬剤が使用された臨床試験では、抜け毛を防ぐだけではなく、毛髪量が増えている報告もあります。

ミノキシジルは、発毛を促し、脱毛の進行を防ぐ効果が認められている成分です。国内では、1999年に大正製薬の「リアップ」がダイレクトOTC医薬品として厚生労働省に認可されました。

通常、OTC医薬品（ドラッグストアなどで処方箋なしに購入できる医薬品）として承認される前には、一定期間医療用医薬品として使用され、審査が行われます。一方、国内で医療用医薬品としての実績がない新しい有効成分を含む医薬品が、OTC医薬品として承認されるケースをダイレクトOTCといいます。

ミノキシジルが発毛を促す機序は、「毛乳頭細胞の増殖作用」「毛母細胞のアポトーシス抑制」「毛組織血流改善作用」によるとされています。

抜け毛が気になる方は、まずは守りの治療薬「フィナステリド」「デュタステリド」から始めることをおすすめします。薄毛の進行を抑えながら、毛髪が成長するのを待ちましょう。

フィナステリドやデュタステリドだけでは効果不十分な場合や、発毛効果もしっかりと得たい場合は、ミノキシジルの併用を検討しましょう。

フィナステリドとミノキシジル外用薬を併用した場合の研究では、5件の臨床試験を併せて解析した結果が報告されています。その結果、併用療法はフィナステリドまたはミノキシジル外用薬の単独療法よりも写真でのスコア評価が有意に高く、改善がみられた患者の数も多かったとされています。また、AGAが悪化した患者や変化がみられない患者数は少なく、安全性には差がなかったという結果でした。

どの薬にも副作用はあります。特にミノキシジル内服薬は、循環器系の副作用が報告されており、心臓や腎臓に基礎疾患がある方は特に注意が必要です。服薬し何か気になる症状が出た際には、早めに医師に相談することをおすすめします。

また、普段飲んでいる薬との併用にも注意が必要であるため、お薬手帳などを活用し、普段飲んでいる薬を処方医師や薬剤師に確認しておきましょう。

AGA治療薬は保険が適応されないため、全額自己負担となります。費用はクリニックのサイトなどで事前に確認し、予算に合った治療薬を選ぶことが重要です。

AGA治療薬は継続することで効果を実感できるため、費用面で治療を中断することにならないように、治療を始める前に費用をシミュレーションしておくことが大切です。

◆未承認医薬品等
本診療科目に用いるミノキシジルは、頭皮に塗布する一般用医薬品として国内において承認されています。内服薬としては未承認の医薬品です。万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
◆入手経路等
提携クリニックが本治療に用いる海外製の医薬品・機器等は厚生局の正式なプロセスを経て、提携クリニック所属の医師の判断の下、個人輸入をしたものになります。
◆国内の承認医薬品等の有無
国内において、脱毛症治療薬として承認されている同一成分の内服薬はありません。外用薬（1%や5%）は一般医薬品として承認されています。
◆諸外国における安全性等に係る情報
アメリカ食品医薬品局（FDA）において内服薬は高血圧症治療薬として承認されています。外用薬（2%や5%）はアメリカ食品医薬品局（FDA）において脱毛症治療薬として承認されています。