AGA治療をやめるとどうなる？　一生薬を飲み続けないといけない？

フィナステリドとデュタステリドは、日本でもAGAの治療薬として認可され広くAGA治療に用いられています。ミノキシジルは海外で高血圧治療薬として承認されているお薬で、その血管を拡張させる作用が発毛にも好影響を与えます。

AGAの治療では、患者さん個々の状態やご希望に応じて、これらのお薬を組み合わせながら治療を行います。フィナステリドとミノキシジルの配合剤も作られています。

まずご注意いただきたいのが治療を始めて2～3ヵ月頃までに起こる初期脱毛*です。これは、お薬によって新しい元気な髪の毛が生えて来るまでに3ヵ月程度を要するのに対して、その間も新陳代謝によって古い傷んだ髪が抜け続けるために起こります。
＊初期脱毛の時期や抜け毛の量は個人差があります

初期脱毛は言わば「髪の生え変わり」の期間です。ここでお薬の服用を止めてしまうと治療によって、髪の毛が抜けただけという残念な結果となってしまいます。頭皮の中で新しい元気な髪がスクスクと育っているところを想像しながら、この期間を乗り切っていただきたいと思います。

※初期脱毛については、以下の記事もあわせてご確認ください。
【疑問に医師が回答】「AGA治療を開始して4週間、抜け毛が増えたけど大丈夫？」

最初の2～3ヵ月の初期脱毛の期間を抜けて原状回復を遂げた後は、4ヵ月目、5ヵ月目、6ヵ月目とお薬の効果を実感できる成長期に入ります。

初期脱毛を乗り切って髪の成長期を実感していただくために、ビフォーアフターで写真を撮っていただくようにお願いしています。最初の状態と原状回復を遂げた段階、そして少しずつ髪の毛が増えていく経過を写真に記録しておくことで、治療効果を実感していただきやすくなります。

髪の毛が増えていく、治療開始から5ヵ月目を目途にもう一度受診していただくとよいと思います。

お薬で実際にどのくらい髪の毛が増えていくかは個人差が大きいものです。5ヵ月目頃の段階で状態を確認させていただき、患者さんのご希望も伺いながら、そのままの治療を続けていくか、お薬を変更あるいは追加するかを判断しています。

4～6ヵ月目にお薬がうまく効いてきた方は、その後も12ヵ月目ぐらいまでは毛量が増えていくという印象を持っています。

そして、その後は増えた毛量をそのまま保っていく維持期へと入っていきます。

■AGA治療の時間経過（イメージ図）

維持期と言っても、お薬の作用によって毛量が保たれていますので、お薬を止めてしまうとまた髪の毛は抜け始めます。

フィナステリド/デュタステリドによる抜け毛防止作用、ミノキシジルによる発毛促進作用は、それを服用している間だけ効果が発揮されます。維持期に入った段階で、さらなる増毛を希望される場合は、

• お薬を追加する
• あるいはお薬をより強いものに変更する

ということになります。

実際、私がAGAの治療にかかわるようになって最初に治療を始めた患者さんの中には、その前から合わせて5年以上お薬の服用を継続されているという方もいらっしゃいます。

今のままの治療をずっと継続していくのではなく、お薬代を抑えながら治療を続けていくひとつの方法として、お薬の用量を減らすという方法があります。

お薬を服用することで得られた効果を「ゼロ」にしてしまうのではなく、少しでも維持していこうという考え方です。

お薬代を抑えながら治療を続けていくもうひとつの方法として、3剤服用していたお薬を2剤にする、2剤を1剤にするという方法があります。

いずれにせよ、当然ながらお薬の総合的な効果は弱まりますが、継続するお薬による治療効果は維持されます。

ある患者さんは、結婚式に向けて髪の毛を増やしておきたいと治療を開始され、満足された状態で結婚式を迎えられたということで、一旦、治療を止められています。

私のこれまでの経験上、お薬を飲んで効果が得られた患者さんは、しばらくの休薬を経て、また服用を開始することで同じような効果が得られています。

この患者さんは、今後もお子さんが生まれるとき、お子さんの入学式など、人生のイベントに向かってまた治療を再開されるのではないかと思っています。

また、それまで長く治療を続けて来られた患者さんが、定年退職を機に治療に区切りを付けられたということもありました。

これからは年相応に人生を謳歌していきたいとおっしゃっていました。