女性AGA(女性型脱毛症:FPHL)とは? 症状や原因、対策方法をご紹介します
「髪の量が少なくてスタイリングに悩んできたけど、最近、分け目が薄くなってきたような……」「分け目を変えてみたけど、やっぱり気になる……」
年齢とともに髪の悩みが出てくるのは女性も同じ。女性でも薄毛はあるんです。このコラムでは女性の薄毛と原因、対策について解説します。
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女性型脱毛症(FPHL)とは?
女性の薄毛も男性型脱毛症(AGA:Androgenetic Alopecia)と同様のメカニズムで起こることから、女性AGA(FAGA:Female Androgenetic Alopecia)と呼ばれています。
しかし最近は、男性ホルモン以外の原因も考えられるようになり、「女性型脱毛症(FPHL:Female Pattern Hair Loss)」とも呼ばれるようになってきました。日本皮膚科学会の『男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版』においても、「女性型脱毛症」の病名で記載されています。
女性の薄毛に関する情報は、男性型脱毛症に比べてあまり多くないことから、自分が当てはまるのかわからない人も多いと思います。このパートでは、年齢ごとの頻度やどんなタイプの薄毛が多いのか、メカニズムや原因について紹介します。
※「FPHL」は国内では比較的新しい概念であるため、この記事では分かりやすさを重視し、基本的に「女性AGA」または「女性の薄毛」と記載しています。
薄毛に悩む女性って実は多い?
男性のように完全に無毛になる人はほとんど居ませんが、実は薄毛に悩んでいる女性は多く存在します。
(株)リクルート ホットペッパービューティーアカデミーの調査によると、自分が薄毛だと自覚している人は8%もおり、女性全体の31.7%が薄毛を気にしている、または不安があると感じています。また、薄毛が気になりだした年齢は男性が38.5歳なのに対し、女性は41.7歳と40代になってから気になる人が多いようです。
※株式会社リクルート/ホットペッパービューティーアカデミー:「薄毛に関する意識調査2023」
女性が薄毛になりやすい場所や進み方は?
では、実際に女性で薄毛の人はどのくらい居るのでしょうか。医学的な調査によると、以下のように報告されています。
- 29歳までに:女性の12%が医学的にみて女性型脱毛症
- 49歳までに:25%
- 69歳までに:41%
- 79歳までに:50%以上
このように、女性の場合、自分では薄毛だと思っていなくても、早い時期から進行している人もいるため、注意が必要です。
女性AGAは男性とほぼ同じメカニズムで起こりますが、薄くなる場所は男性とは異なります。男性は額から薄くなることが多いのに対して、女性の場合は分け目や頭頂部が薄くなることを特徴としています。
■女性AGAの進行イメージ[Ludwig(ルードヴィヒ)分類]
Ⅰ型:頭頂部の髪の毛が薄くなり、分け目が目立つ
Ⅱ型:Ⅰ型よりも頭頂部全体が薄くなり、地肌が透けてみえる
Ⅲ型:頭頂部の薄毛が進行し、地肌が目立つ
女性AGAが発生するメカニズムは、ほぼ男性と同様であると考えられています。まず成長期が短縮され、髪の毛が細くなってきます(軟毛化)。成長期が短縮されることで本来成長するはずの髪の毛が退行期へ移行し成長が止まり薄毛が目立つようになってしまいます。女性AGAでは、頭皮の中央部(分け目)、前頭部(額ではない前方)、頭頂部(てっぺん)において毛包の小型化が進行し、それに伴って毛髪の数が減少します。
■女性AGAにおけるヘアサイクルの変化
※女性AGAでは、成長期が短縮し、毛包休止期が生じることにより、毛包が小さくなっていきます。
もう一つの特徴は、ほとんどの場合、男性のように毛髪が全てなくなってしまうことがない点です。髪が細くなり、毛量が減少することにより、頭髪が薄くみえるようになっていきます。
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女性の薄毛の原因は?
女性の薄毛の原因は、研究がそれほど進んでいないこともあり、詳細に関してはよくわかっていません。男性のAGAと同様に、アンドロゲンと呼ばれる男性ホルモンが影響しているほか、遺伝や環境、生活習慣が関与していると考えられます。ただし、アンドロゲンに関係なく薄毛になることもあります。
薄毛になりやすいと報告されているのは、以下の場合です。
- 空腹時血糖値が高い
- 出産経験が少ない
- 紫外線を浴びる
また、睡眠不足やアルコール摂取、ポニーテールをよくする、頭皮が脂っぽい人では、より薄毛が進みやすいという報告があります。
注意が必要なのは、他の病気が原因で薄毛になっている場合です。女性AGAによる薄毛の場合、分け目から薄くなることが多いですが、分け目が薄くなっていないのに抜け毛が多い場合は、医療機関を受診した方がよいでしょう。女性AGAだと思われる場合でも、正しい診断のために一度受診することをお勧めします。
女性AGAは完治するの?
同じメカニズムで起こるAGAに治療法があるように、女性AGAにも治療法があります。ここでは治療法について紹介します。
女性AGAは完治するの? 治療法は?
残念ながら、根治治療は現在のところありません。女性AGAの治療法は、男性のAGAと同様に、まずは抜け毛を防ぎ、発毛・育毛を促すことが基本となります。
そのため、治療で効果を得られた後も、毛量をキープするには治療を継続することが必要となります。コストや体毛増加などは、薬を変更したり減らしたりすることで解消されるケースもあるので、診察時に相談してみましょう。
ミノキシジル外用薬
治療薬として一般的に使われるのは、ミノキシジル外用薬です。ミノキシジル外用薬は、日本皮膚科学会の『男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版』でも、効果がある治療法として推奨されています。
ミノキシジル内服薬
また、日本では認可されていませんが、ミノキシジルには内服薬もあり、女性も使用できます。内服薬は体内で作用するため、外用薬よりも高い効果が期待できますが、その分、低血圧や頻脈などの副作用が起こる可能性があります。必ず医師の診察のもとで適切に使用しましょう。
スピロノラクトン
元々は高血圧や心不全の治療薬ですが、女性の薄毛治療にも使われています。男性ホルモンのアンドロゲン受容体への結合を阻害することで、抜け毛の予防が期待できます。
フィナステリド、デュタステリドは使えないの?
一方、男性のAGA治療ではよく使われているフィナステリド、デュタステリドといった飲み薬は、女性への有効性は明らかではなく、副作用による有害事象の懸念が大きいため使用することはできません。
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詳しい治療方法については、以下の記事もあわせてご覧ください。
女性AGAの治療方法について解説
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女性の薄毛治療に関するQ&A
Q.体毛が濃くなるのが嫌です。
A.ミノキシジル内服薬は全身の毛根に作用するため、どうしても体毛や顔面の毛も同時に濃くなってしまうことがあります。毛髪のボリュームは気になるけれど、体毛の増加は避けたいという場合は、ミノキシジル外用薬での治療をおすすめします。
※脱毛で毛根が破壊されている場合は、体毛が濃くなることはありません。
Q.効果が実感できない……
A.早くとも3カ月、一般的には3~6カ月程度効果を実感するまで時間がかかります。あせらずに治療を続けましょう。半年以上継続しても効果が得られない場合は、増量や薬剤変更の検討が必要ですので医師に相談しましょう。
Q.初期脱毛が心配です。
A.抜け毛による整容面での不安は大きいかと思いますが、同時に髪の毛は生えており、周囲から見て明らかに薄毛が進行したといわれる程度の初期脱毛は非常に稀ですので安心してください。
また、治療効果を実感できた方の中でも、初期脱毛をはっきりと自覚するのは3割程度といわれています。
まとめ
女性の薄毛は、男性のようにまったく髪がなくなるというケースは稀ですが、髪の毛全体がボリュームダウンすることで、ファッションやヘアスタイルを思うように楽しめず、気持ちが沈んでしまう人も居ます。また、他の病気が潜んでいる可能性もあります。
髪はその人の印象を大きく左右する要素です。健康的で豊かな髪を維持し、いつまでも若々しくありたいものです。「髪の毛がブラシにたくさん絡む」「抜け毛で排水溝が詰まる」など抜け毛が気になる人、薄毛にお悩みの人は、まずは頭皮の状態を正しく把握するためにも、医療機関に相談してみましょう。
出典
株式会社リクルート/ホットペッパービューティーアカデミー:「薄毛に関する意識調査2023」
Fabbrocini G et al. Int J Womens Dermatol. 2018 Jun 19;4(4):203-211.
Ramos PM, Miot HA. An Bras Dermatol. 2015 Jul-Aug;90(4):529-43.
Su LH, Chen LS, Chen HH.J Am Acad Dermatol.2013 Aug;69(2):e69-77
Yi Y et al. Int J Med Sci. 2020 Jun 27;17(11):1584-1588.
日本皮膚科学会 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版
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