AGA治療薬でうつになる？2025年大規模研究が示したリスクと副作用の実際

AGA治療薬であるデュタステリド、フィナステリドのいずれでも、副作用として抑うつ気分が報告されています。

2021年、米国医師会が発行する世界的に信頼性が高い医学雑誌『JAMA Dermatology』に、フィナステリドの精神的な副作用を調査した論文が掲載されました。このことをきっかけに、日本で医薬品の審査等の業務を行っているPMDA（医薬品医療機器総合機構）が調査を行いました。

調査の内容を踏まえ、現在の添付文書には「フィナステリドとの因果関係は明らかではない」と記載された上で、「うつやうつ状態などになりやすい可能性がある」と注意喚起されています。副作用としての報告はあるものの、発生頻度は明確ではありません。

また、これは2021年の報告に基づくものです。今後、先ほど紹介した大規模調査のような報告が増えてくれば、注意喚起の記載は削除されるかもしれません。

なお、デュタステリドで抑うつ気分が発生する割合は1％未満であり、過剰に不安に思う必要はありません。

AGA治療薬とうつ状態の関連性についてはよくわかっていません。

上記の『JAMA Dermatology』の報告によると、AGA治療でフィナステリドを使用していた45歳未満の若い患者で、うつ病やうつ状態などの精神的な副作用が多いことが明らかになっています。この傾向は、他のAGA治療薬や、前立腺肥大治療のためにフィナステリドを使用している高齢者では認められませんでした。

この結果は、悪い副作用の報告だけが目立ちやすい報告バイアス（臨床試験データの偏り）の可能性が指摘されており、まだ確実なデータとはいえません。

フィナステリドの使用でうつ状態の報告が増えた理由として、2012年に米国でうつ病との関連性が大きく報道された影響が大きいといわれています。

この報道によって医師の報告が増えたほか、フィナステリドを使用した人が報道に影響されてうつ状態に陥ってしまった可能性があります。実際、『JAMA Dermatology』の報告でも、「フィナステリドのうつ状態は2012年以降に増えた」としています。

うつ症状の背景には複数の要因が関わるため、AGA治療薬に限定せず総合的に評価する必要があります。

フィナステリドとの併用を注意すべき薬はなく、うつ病の治療薬と一緒に飲むことが可能です。ただし、一部のうつ病の治療薬の中には性機能低下の副作用があります。同時に使用した場合は、性機能低下が起こる可能性はより高くなるかもしれません。

うつ病やうつ状態と診断されて、うつ病の薬を使用する場合は、必ず主治医にご相談ください。

特定のうつ病の薬と一緒に飲むことにより、効果が強くなる可能性があります。また、デュタステリドの場合は、うつ病の薬以外でも効果が強くなる薬の組み合わせがあります。日常的に飲んでいる薬があれば、診察時に必ず医師へ伝えてください。

AGA治療薬に限らず、複数の薬を同時に使用する場合は、医師の管理・指導が前提です。他の薬を使用している場合は、事前に医師に申し出るようにしましょう。

ひとつはフィナステリドを使用することにより、副作用が生じるのではないかと不安になって、実際にそのような症状が出てしまうという仮説です。副作用に対する不安は、精神的な副作用を引き起こすきっかけになります。

フィナステリドの使用により、体内のホルモンバランスに変化が生じ、それが性的な副作用や精神的な副作用を引き起こすのではないかという仮説も考えられています。

PFSを訴える人は限られており、個体差の関与も議論されています。体質や遺伝的要因が影響する可能性も指摘されていますが、大規模研究で確立された知見はありません。現在も研究が続いている段階です。

上記のような仮説以外にもさまざまな観点から研究が進められていますが、フィナステリドを使った患者と使っていない患者の直接比較をした研究が十分でなく、まだ結論は出ていません。

うつ病などで精神科や心療内科で治療を受けたことがある方、現在治療中の方は初診時に必ず申告してください。過去の治療歴や服薬状況は、処方方針を判断する上で重要な情報になります。

気分の落ち込みや意欲の低下、不眠などで悩んでいる場合は、速やかに医療機関へ連絡してください。症状の背景には、薬剤以外の要因が関わっている可能性もあります。医師が全体像を踏まえて評価します。

AGA治療薬とうつ病との関連は、現時点で明らかになっていません。また、薬の急な中断は、抜け毛の進行に影響が出る可能性があります。気分の変化を感じた場合も、自己判断で中止せず、まずは医師に連絡してください。用量調整や経過観察で対応できる場合もあります。

A.フィナステリドの副作用として抑うつ症状が報告されていますが、因果関係は明らかになっていません。2025年の大規模コホート研究では、うつ病や自殺リスクとの明確な関連は認められませんでした。

A.デュタステリドの副作用として、抑うつ症状が報告されています。しかし、発生頻度は1％未満とされており、過剰に不安になる必要はありません。もし気になることがあれば、医師に相談しましょう。

A.ミノキシジルでは、内服・外用ともに精神的な副作用はないと考えられています。ただし、ミノキシジルの飲み薬では、脈が速くなったり、心臓がドキドキしたりする場合があります。これらの身体症状が不安につながる可能性はあります。

A.フィナステリドの添付文書には、抑うつ症状があらわれた場合は使用を中止し、医師等に連絡するよう記載されています。不安を感じた場合は、速やかに医師に相談してください。

デュタステリドの添付文書には同様の明確な記載はありません。しかし、不安を感じることがあれば受診しましょう。

A.うつ傾向があるからといって、AGA治療を受けられないことはありません。ただし、自分でうつ傾向にあると考えている方は、最初の診察の際に医師に伝えるようにしましょう。医師が全体の状態を踏まえて判断します。