早漏は何分から？原因・セルフケア・治療薬を解説

早漏の定義はいくつかありますが、いずれも厳格なエビデンスに基づいたものではありません。多くは診断を行う医師の判断によりますが、以下の3つの要素に注目する必要があります。

• 射精潜時（挿入から射精までの時間）が短い
• 射精のタイミングに関する自己効力感やコントロールの欠如
• 射精障害に関連する苦痛や対人関係の困難

2014年に国際性機能学会PEガイドライン委員会が、以下の症状を伴う性機能障害を早漏と定義しました。

• 初めての性的経験から、射精は常に（またはほとんど常に）膣挿入前または挿入後約1分以内に起こる
• 射精までの時間が以前より短縮し、多くの場合約3分以内に起こる
• 全て（またはほとんど全て）の膣挿入で射精を遅らせることができない
• この状況により苦痛やストレス、性的行為の回避などの否定的な感情を抱く

これらに該当する場合、早漏と判断される可能性があります。

早漏は、症状がいつからあらわれたかによって、主に「終生早漏」と「後天的早漏」に分けられます。

一般社団法人日本性機能学会が行った、性機能障害に関するオンライン調査の結果を紹介します。20歳以上の日本人男性を対象に、2023年5月29日〜6月24日の期間で実施されました。

その結果、早漏に悩んでいる人は、日本全体で約910万人と推定されています。年代別では、20〜39歳の男性の約30％が該当し、それ以降の年代では徐々に減少していくことがわかりました。

「何分以内なら早漏か」を気にする方は多いですが、時間は判断の目安の一つに過ぎません。挿入から射精までの一般的な時間は約5〜6分といわれていますが、これよりも短いからといって必ずしも早漏とは限りません。

国際性機能学会の定義でも、時間の短さだけでなく「射精をコントロールできるか」「苦痛や対人関係の困難があるか」が合わせて重視されています。

つまり、射精までの時間が短くても、本人やパートナーが困っていない場合は、早漏として治療が必要とは限りません。反対に、射精までの時間だけでは判断しにくくても、コントロールできない悩みや苦痛が続く場合は、早漏として相談を検討してもよいでしょう。

早漏と勃起不全（ED）が同時にみられるケースもあります。複数の研究をまとめて解析した結果では、早漏がある人ではEDのリスクが約4倍高いことが明らかになっています。EDが関係していると考えられる場合は、早漏だけでなくEDへの対応もあわせて検討します。

ただし、早漏を訴える人が必ずEDを併発しているわけではありません。勃起機能に問題がない早漏では、刺激への敏感さや緊張、射精コントロールの難しさなどが関係していることもあります。自分の状態に合わせて、早漏とEDを切り分けて考えることが大切です。

ケーゲル体操（骨盤底筋体操）は、尿もれ予防で行われている治療の一つひとつで、尿道を締める働きをしている骨盤底筋を鍛えるトレーニングです。仰向けや椅子に座った状態、立った姿勢でもできるため、好みの体勢で行ってみましょう。

1. 仰向け、椅子に座る、立つなど、続けやすい姿勢を選びます
2. その姿勢のまま、肛門まわりの筋肉を引き締めます（10秒程度）
3. 力を抜き、全身をリラックスさせます（10秒程度）
4. このサイクルを1日30回以上繰り返します（最初はできる回数から始めましょう）

なお、骨盤底筋体操によって射精コントロールが改善したとする研究がありますが、研究数や対象者数は限られており、効果には個人差があります。

射精コントロールの練習方法として、スクイーズ法やスタート・ストップ法があります。いずれも射精直前の興奮の高まりを意図的に下げ、射精が近づく感覚を把握し、刺激を中断・調整する練習を行う方法です。

いずれの方法も、すぐに効果が出るとは限りません。繰り返し行いながら自分なりの射精コントロールの感覚をつかんでいきましょう。

麻酔成分が含まれた軟膏を使用する早漏防止策です。この軟膏は、局所麻痺剤の作用によって感覚を一時的に鈍らせることで、射精のタイミングを遅らせる効果が期待されています。

使用量や使用部位が適切でないと、感覚が低下しすぎたり、パートナーにも麻酔作用が及んだりする可能性があります。自己判断で一般の麻酔薬を陰茎に使用せず、医師や薬剤師に相談してください。

プリリジーの主成分は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と呼ばれるダポキセチンです。プリリジーの後発品に「ポゼット」があります。ダポキセチンは、神経伝達物質であるセロトニンの量を増加させる作用があります。脳内のセロトニンの働きを調整することで射精反射を抑え、射精までの時間を延ばす作用があると考えられています。

A.国際性機能学会では、後天的早漏では挿入後3分以内の射精、終生早漏では挿入後1分以内の射精を早漏の条件としています。

ただし、これだけでは早漏ではなく、射精のコントロールが難しいことや射精について困っていることも条件となっており、一概に何分と決められてはいません。

A.不安や緊張など心理的な要因が強い場合は、性経験を重ねたり、生活上のストレスが軽くなったりすることで、症状が改善する場合があります。しかし、早漏の生物学的な原因については不明な点も多いため、一度、医師に相談することをおすすめします。

A.自慰の頻度や刺激の強さ・パターンが、性交時の射精コントロールの感覚に影響する可能性はあると考えられていますが、明確な因果関係を示す十分な研究はありません。気になる場合は、行動療法（スクイーズ法・スタート/ストップ法）で刺激への感覚を調整してみましょう。

A.コンドーム使用の目的は感染症予防や避妊ですが、コンドームの装着によって刺激が和らげられるため、早漏の改善につながる可能性があります。

A.早漏は本人にとって深刻な問題であることが多いことから、責めない姿勢で寄り添うことが大切です。また、パートナーとして悩みを共有し、行動療法などを一緒に取り組むといったことが可能です。

A.早漏の治療を希望する場合、まずは泌尿器科を受診しましょう。しかし、恥ずかしさなどから病院に行くことに抵抗がある方もいるかと思います。その場合は、早漏治療を行っているオンラインクリニックもひとつの選択肢になります。

A.早漏の生物学的な原因は不明であり、根本的な治療法が確立されていないのが現状です。そのため、完治は難しいとされています。治療選択肢として早漏治療薬や行動療法などがあるため、気になる方は医師に相談しましょう。

A.ダポキセチンは、性行為の約1〜3時間前に必要に応じて服用する薬です。効果を十分に得るためにも、用法用量を守って服用しましょう。

A.以下の場合はダポキセチンを服用できません。

• 本剤に対して過敏症がある方
• 重篤な心臓障害がある方（心不全や虚血性心疾患など）
• 中等度から重度の肝機能障害のある方
• うつ病・双極性障害（躁うつ病）・てんかん等の精神疾患のある方　など

治療中の病気や服用中の薬がある場合、必ず診察時に申し出てください。早漏治療薬と併用できない薬、または注意が必要な薬があります。

早漏治療薬を服用できない方は、骨盤底筋体操や射精コントロールを含めた行動療法、麻酔入りの軟膏などを試してみましょう。