ED治療薬はどれがいい？4種類の違いを比較｜硬さ・持続時間・副作用
ED治療薬にはいくつか種類があり、効果のあらわれ方や持続時間、副作用の出やすさなどに違いがあります。一番いい薬はどれかと考えるよりも、体質やライフスタイル、使用するシーンに合っているかどうかで選ぶ方が、実際の満足感につながります。
副作用が心配な方も、医師と相談しながら薬の種類や用量を調整することで、自分に合った形で治療を進められます。本記事では、それぞれの薬の特徴と選び方について分かりやすく解説します。
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ED治療薬の選び方
ED治療薬は、「どれが一番よいか」ではなく、「自分に合うか」で選ぶことが基本です。
ED診療ガイドライン第3版では、ED治療薬として使われる主な薬（PDE5阻害薬）はいずれも同等の有用性とされています。つまり、特定の薬だけが一律に優れているわけではありません。
一方で、勃起の硬さの実感や作用時間、服用のタイミング、食事の影響などには違いがあり、実際の使いやすさは人によって異なります。そのため、医師が受診者の希望やライフスタイルを踏まえながら、適したED治療薬を提案します。
ED治療薬全般に言えることとして、お酒を飲んでからの使用には注意が必要です。
お酒は勃起力の低下と血圧を下げることがあり、ED治療薬の種類を問わず影響を受けます。
アルコールの作用によりED治療薬の効果が十分に出ない可能性がありますので、極力控えましょう。
下のチャートを使えば、希望やライフスタイルに合わせて、どの薬が向いているかを簡易的に確認できます。医師に相談する際の参考にしてください。
なお、チャートはあくまで目安です。実際には、体質や持病、服用中の薬、これまでの使用感などによって、適した薬は変わることがあります。どの薬を選べばよいか迷う場合は、医師に相談しながら決めるのがおすすめです。
ED治療薬の種類
ここでは、主なED治療薬4種類について紹介します。
臨床使用実績が長い「バイアグラ（シルデナフィル）」
「バイアグラ（シルデナフィル）」は世界で最初に承認されたED治療薬です。もともとは狭心症の治療薬として開発されていたものの、有効性が認められませんでした。しかし、臨床試験の参加者から「勃起する」との報告があったことをきっかけに、ED治療薬として承認されたという経緯があります。
性行為の1時間前に飲むことで効果を発揮し、効果は4時間程度続くとされています。
※画像はイメージです
食事の影響：あり
通常、内服後30～60分で効果を発揮しますが、食後すぐに服用すると効果が弱まり、効果があらわれるのも遅くなります。食事と服用のタイミングに注意しましょう。
DMMオンラインクリニック：バイアグラ（シルデナフィル）の価格
「シルデナフィル（バイアグラジェネリック）」1錠あたり264円～690円（税込290円～759円 ※1）、口の中でサッと溶ける「バイアグラODフィルム」が640円～860円（税込704円～946円 ※2）で1シートから購入可能です。
※1 まとめ買い（30錠セット）：海外製シルデナフィル錠30mg 264円（税込290円）、バラ売り：海外製シルデナフィル錠55mg 690円（税込759円）
※2 まとめ買い（30シート）：バイアグラODフィルム25mg 640円（税込704円）、バラ売り：バイアグラODフィルム50mg 860円（税込946円）
＊別途配送料500円（税込550円）＊＊2026年3月時点
比較的早い作用発現と持続時間の特徴を併せ持つ「レビトラ（バルデナフィル）」
「レビトラ（バルデナフィル）」は、日本で2番目に承認されたED治療薬です。
服用のタイミングはシルデナフィルと同じく性行為の1時間前ですが、効果は内服後30分～最大7時間と長く続きます。
先発品は販売中止になっていますが、ジェネリックが複数のメーカーから出ており、使用可能です。
食事の影響：少ない
バイアグラ（シルデナフィル）に比べて食事の影響を受けにくいですが、油っぽい食事の後だと影響を受けてしまいます。さっぱりとした食事を心がけましょう。
DMMオンラインクリニック：レビトラ（バルデナフィル）の価格
持続時間の長さが特徴とされる「シアリス（タダラフィル）」
「シアリス（タダラフィル）」は、有効時間が最大36時間と長いタイプのED治療薬です。土曜日に服用すれば、週末の間に効果が期待できることから、ウィークエンドピルと呼ばれています。
服薬のタイミングは、シルデナフィルやバルデナフィルと同様に性行為の1～2時間前です。
食事の影響：基本的になし
食事の影響は基本的に受けません。効き目の長さもあり、週末に宿泊旅行する場合などによいかもしれません。
DMMオンラインクリニック：シアリス（タダラフィル）の価格
比較的早く効果がみられる「ステンドラ（アバナフィル）」
「ステンドラ（アバナフィル）」は、効き目の早さを特徴とするED治療薬です。性行為の15〜30分前の服用で効果を発揮することから、急なタイミングに対応しやすくなっています。ただし、日本では未承認の医薬品であり、取り扱いには注意が必要です。
食事の影響：少ない
食事の影響は少ないとされていますが、レビトラ（バルデナフィル）と同様、油っぽい食事は避けた方がいいでしょう。
DMMオンラインクリニック：ステンドラ（アバナフィル）の価格
ED治療薬の一覧表
ED治療薬の実感には個人差があり、体質や飲むタイミング、食事、用量などで感じ方が変わることがあります。自分に合う薬を見つけるには、医師と相談しながら薬の種類や用量を調整することも視野に入れましょう。
| 主な特徴 | 実績がある | 比較的早い作用発現と 持続時間 | 持続時間の長さ | 比較的早い作用発現 |
|---|---|---|---|---|
| ED治療薬 （一般名） | バイアグラ （シルデナフィル） | レビトラ （バルデナフィル） | シアリス （タダラフィル） | ステンドラ （アバナフィル） |
| 発売年 | 1998年 | 2003年 | 2003年 | 2012年 |
| 発売年 （日本） | 1999年 | 2004年 | 2007年 | 日本未発売 ※DMMでは アバナフィル製剤を取り扱い |
| 効果があらわれる までの目安 | 服用後30分～60分 | 服用後30分 | 服用後30分 | 服用後15分 |
| 効果の持続時間 | 30分～4時間 | 5～7時間 | 最大36時間 | 約5時間 |
| 食事の影響 | 受ける | 受けにくい | 最も受けにくい | 受けにくい |
| 剤型 | 錠剤・フィルム | 錠剤 | 錠剤 | 錠剤 |
| 用量の例 | 25・30・50・55mg | 10・11・20・22mg | 10・11・20・22mg | 100・200mg |
| 費用 | 1錠あたり264円 （税込290円）～ ※1 | 1錠あたり856円 （税込942円）～ ※3 | 1錠あたり608円 （税込669円）～ ※4 | 1錠あたり1,133円 （税込1,247円）～ ※5 |
| よくみられる 副作用 | ほてり、頭痛、 消化不良、 鼻づまり、めまい | ほてり、頭痛、 めまい、鼻づまり、 消化不良、吐き気 | ほてり、消化不良、 背部痛、筋痛、 四肢痛、頭痛、 鼻づまり | 頭痛、ほてり、 鼻づまり、上咽頭炎、 背部痛 |
気になる薬がある方は、以下の各薬剤の解説記事も参考にしてください。
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実際の使用データからみたED治療薬の違い
2025年、ドイツのオンラインクリニックでED治療薬を処方された約13万人を対象に、効果の感じ方や副作用、満足度などを調べた大規模な調査結果が公表されました。なお、本研究は3薬比較であり、アバナフィルは含まれていません。
調査結果では、薬の種類によって、効き始めるまでの時間や使用時の感じ方に違いがあることが示されました。
特に標準～高用量の比較では、シルデナフィルはタダラフィルよりも勃起の硬さや維持のしやすさ、性生活への満足度のスコア改善が大きい傾向がありました。
副作用の報告率は、シルデナフィルとタダラフィルが約34～35%と同程度でした。バルデナフィルは約47%で、シルデナフィルとの比較で有意に高い結果でしたが、この調査ではバルデナフィルの処方患者数が全体の約2%と少なく、他の2剤と同条件での比較には限界があります。また、いずれの薬も、副作用の多くは鼻づまりや軽度の頭痛など比較的軽いものでした。
しっかりとした効果実感を求める方にはバルデナフィルが選ばれやすいです。
服用タイミングと性行為の予定の立て方にも向き不向きがあり、性行為の時間がはっきりしない場合や、食後すぐ使用するのであればタダラフィルが選ばれやすいです。
ED治療薬の作用メカニズム
では、ED治療薬はどのようにペニスを勃起させるのでしょうか。ここでは作用メカニズムについて説明します。
男性が性的な刺激を受けると、ペニスを構成する海綿体（スポンジ状の組織）に「cGMP（サイクリックジーエムピー：環状グアノシン一リン酸）」と呼ばれる物質が増えます。cGMPは海綿体の筋肉をゆるくする働きがあり、ゆるくなった組織に血液が流れ込むことにより、ペニスは硬く勃起します。
cGMPは「PDE5（ホスホジエステラーゼ5）」という物質によって分解されますが、性的刺激がなくなればcGMPは新たに供給されないため、cGMPがなくなり勃起は終了します。
EDの人はcGMPの量が少なく、性的刺激によってcGMPが増えても、すぐにPDE5が分解してしまい十分な勃起が起こりません。
ED治療薬（PDE5阻害薬）はPDE5がcGMPを分解することを防ぎ、cGMPを増やすことによってペニスを勃起させます。
精力剤との違いは？
ED対策として、市販されている精力剤を試す方もいるかもしれません。ED治療薬と効き目は違うのでしょうか。
実は、多くの精力剤は医学的に効果が立証されていません。体調や気分の変化によって一時的に前向きな実感を得ることはあっても、ED治療薬と同じ作用が期待できるわけではありません。
ED治療薬はPDE5を阻害するという明確な作用機序があり、医学的に有効性が確認されています。
ED治療薬の副作用
ED治療薬を使用するにあたって気になる副作用を紹介します。
どのED治療薬でも共通する副作用として、以下が挙げられます。
- 頭痛
- ほてり
- 消化不良
- 鼻閉（鼻づまり）
- 眼症状
症状は軽いことが一般的で、一時的なものが多いようです。
気をつける必要があるのは、4時間以上勃起が続く場合です。極めて稀な副作用ですが、万が一そのようなことがあれば、すぐに医師に相談しましょう。
また、タダラフィル特有の副作用として背中・大腿の痛みがあります。
ED治療薬を使用できない方
以下のような方はED治療薬による治療を受けることはできません。
- ED治療薬の成分に対して過敏症のある方
- ニトログリセリンなどの硝酸薬を使用している方
- 心血管系の病気がある・あった方
- 肝臓に重い障害がある方
- 腎臓に重い障害がある方
- 低血圧症または治療を受けていない高血圧症の方 など
また、ED治療薬と一緒に使用できない薬があります。病気の治療のために薬を服用中の方は、診察の時にどんな薬を使っているのか医師に伝えるようにしましょう。
ED治療薬に関するよくある質問
ED治療薬に関するよくある質問にお答えします。
Q.ED治療薬で早漏は改善されますか？
A.ED治療薬で早漏が改善したとの報告もありますが、一般的には勃起には作用するものの射精には影響がないとされています。
早漏に効果がある早漏防止薬もありますので、お悩みの方は早漏についても医師に相談してみましょう。
Q.ED治療薬を飲み続けても問題ないですか？
A.適切な飲み方を守れば基本的に問題ありません。ED治療薬の成分は、肺高血圧症という難病の治療薬としても用いられており、正しい用法・用量の使用では安全性が確認されています。
ただし、ED治療薬として使用する場合は、飲む間隔を24時間以上空けるなど、医師から指示された用法・用量を守るようにしましょう。
Q.ED治療薬を友人からもらって飲んでも問題ないですか？
A.友人からもらって飲むのは避けてください。法律に違反するおそれがあります。また、ED治療薬も他の処方薬と同様に、症状や原因、他の疾患にかかっているかなど、個人の状況に基づいて処方されます。処方された方以外が飲むと、効果が出ないばかりか想定外の副作用が起こる可能性があります。
また、「受診が恥ずかしい」「安く手に入れたい」などの理由で、海外から個人輸入で購入を考えている方もご注意ください。海外で販売されているED治療薬は偽物が多く、有害な成分が含まれている危険性があります。個人輸入はもちろん、国内においても医師の処方によるもの以外は購入しないようにしましょう。
自分に合うED治療薬を見つけるために
ED治療薬は種類によって、効き始めるまでの時間・持続時間・副作用の傾向がそれぞれ異なります。ガイドラインでは有効性はほぼ同等とされていますが、体質やライフスタイルによって「使いやすい薬」は人それぞれです。
大切なのは、自分の希望や生活スタイルを医師に伝え、合う薬を一緒に選んでいくことです。最初に選んだ薬が合わないと感じた場合も、用量の調整や薬の変更で改善できることがあります。一人で抱え込まず、まずは医師に相談してみましょう。
DMMオンラインクリニックでは、ED治療薬の処方をオンラインで受けられます。受診から薬の受け取りまで、自宅にいながら完結できるため、「受診のハードルが高い」と感じている方もお気軽にご相談ください。
出典
日本性機能学会／日本泌尿器科学会編：ED診療ガイドライン［第3版］，2018
Oral PDE5 Inhibitors for Erectile Dysfunction
バイアグラ®インタビューフォーム第6版（2024年7月改訂）
バルデナフィル「サワイ」インタビューフォーム第3版（2024年1月改訂）
バイエル薬品：レビトラ錠 販売中止のお知らせ
シアリス®インタビューフォーム第13版（2024年5月改訂）
Avanafil Monograph for Professionals – Drugs.com
Rodler S, von Büren M, Weiss ML, et al. Head-to-head Comparison of the Safety and Efficacy Profiles of Three Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors through Patient-reported Outcomes of 130 000 Patients from a Direct-to-consumer Platform Database. Eur Urol Focus. 2025;12:217-226.
DMMオンラインクリニックのED治療薬
海外製シルデナフィル・海外製バルデナフィル・海外製タダラフィルについて
◆未承認医薬品等
本診療科目に用いる上記薬剤は、国内未承認の医薬品です。万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
◆入手経路等
提携クリニックが本治療に用いる海外製の医薬品・機器等は厚生局の正式なプロセスを経て、提携クリニック所属の医師の判断の下、個人輸入をしたものになります。
◆国内の承認医薬品等の有無
国内においてED治療薬として承認されている同量かつ同一成分の医薬品はありません。同一成分を有する医薬品としては、シルデナフィル、バルデナフィル、タダラフィルがあります。
なお、当院ではED治療薬として国内で承認されている上記薬剤の取り扱いもございます。
◆諸外国における安全性等に係る情報
諸外国で重篤な安全性情報の報告はありません。
アバナ（ステンドラジェネリック）について
◆未承認医薬品等
本診療科目に用いるアバナ（ステンドラジェネリック）は、国内未承認の医薬品です。万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
◆入手経路等
提携クリニックで処方するアバナ（ステンドラジェネリック）は、国内医薬品販売代理店経由で購入しています。
◆国内の承認医薬品等の有無
国内においてED治療薬として承認されている同一成分の医薬品はありません。
◆諸外国における安全性等に係る情報
アメリカ食品医薬品局（FDA）においてED治療薬として承認されています。
問題が解決しない場合は、
こちらからお問い合わせください。