GLP-1ダイエット、飲み薬と注射どっちがいい？

糖尿病治療薬として開発されたGLP-1受容体作動薬でしたが、開発中から投与された患者さんの多くで体重の減少が確認されました。

GLP-1受容体作動薬によって体重が減る現象について調べたところ、以下のような効果があることがわかりました。

• 食欲や空腹感を抑える
• 胃腸の働きを抑えて満腹感を得やすくなる
• 高カロリー食（脂っこい食べ物）を好まなくなる（嗜好の変化）

この効果に着目し、GLP-1受容体作動薬の開発が進められ、現在、アメリカでは2つのGLP-1受容体作動薬が抗肥満薬として使われています。

日本でGLP-1ダイエットに使われているGLP-1受容体作動薬の中には、リベルサスとオゼンピックがあります。ともにセマグルチドを有効成分とするGLP-1受容体作動薬です。

セマグルチドはアメリカで抗肥満薬として使われているGLP-1受容体作動薬の一つであり、日本でも注射薬が抗肥満薬（肥満症治療薬）として使用できるようになりました。

ただし、日本で抗肥満薬としてのセマグルチドを使用できる病院は限られており、かつ肥満により健康障害が出ていると診断された人のみしか使えません。そのため、GLP-1ダイエットでセマグルチドを使う場合は、糖尿病治療薬として販売されているリベルサス、またはオゼンピックが自由診療で使われます。

リベルサスとオゼンピックの有効成分はともにセマグルチドですが、

• リベルサスは1日1回の飲み薬
• オゼンピックは週1回の注射薬

といった違いがあります。

では、リベルサスとオゼンピックのどちらがよく効くのでしょうか。セマグルチドの飲み薬を開発中のNovo Nordisk社は、「飲み薬と注射薬の効果は同じである」と発表しています。

そのため、飲み薬と注射薬のどちらを使うかについては、続けやすさやご自分の好みで選ぶとよいでしょう。

では、リベルサスやオゼンピックが使えない、向いていないのはどのようなケースでしょうか。それぞれ詳しく解説します。

A.飲み薬のリベルサスは1日1回投与なので、1日だけの休薬は可能ですが、休薬で食欲がすぐに戻るなどのデータはありません。

注射薬のオゼンピックは週1回投与のため、食べ過ぎた日だけ使ったり、休薬したりすることはできません。

A.減量を目的としてセマグルチドを15ヵ月使用していた人が使用を中止したところ、1年間で減った分の2/3の体重が戻り、その後体重が増え続けたという報告があります。

リバウンドを防ぐためには、GLP-1ダイエットを継続するか、GLP-1受容体作動薬を使っていたときの食事量を続けていくことが必要です。

A.リベルサスやオゼンピックを使用すると、食欲が低下したり、空腹感が抑えられたりします。食事制限するのと同様の効果が得られることになり、体重が減る可能性は高くなります。ただし、確実に減量するためには、無理のない範囲での食事制限と運動が大切です。

A.お金を支払い、薬を譲ってもらうのは違法行為の可能性があります。また、出所がわからない薬は偽物である恐れもあります。信頼できるクリニックで、医師の診断を受けて処方してもらいましょう。