シアリス（タダラフィル）の効果と副作用。 副作用の対処方法も詳しく解説

タダラフィルを有効成分とする「シアリス」は、世界で3番目に市販されたED治療薬で、2013年度には勃起障害治療薬の世界市場において、シェア1位を達成しています。日本国内では、2020年からタダラフィルのジェネリック医薬品も販売されています。

また、タダラフィルはED治療だけでなく、前立腺肥大症に伴う排尿トラブルを改善する薬「ザルティア」や、肺動脈性肺高血圧症の治療薬「アドシルカ」としても承認されている成分です。

タダラフィルは、内服後約30分から効果を発揮し、その効果が最大36時間持続するED治療薬です。作用持続時間の長さにより、性行為のタイミングが今日、明日とわからない場合でも効果が期待できます。

また、基本的に他のED薬と比べて食事の影響を受けにくいため、空腹時や食後など服用するタイミングを選びません。さらに、アルコールを併用してもタダラフィルの血中濃度に影響しませんが、飲酒量が多い場合にはめまいなどの症状が報告されていますので注意が必要です。また、アルコールの作用によりED薬の効果が十分に出ない可能性がありますので、極力控えましょう。

タダラフィルの服用が禁じられているのは、狭心症のある方や狭心症治療薬を服用している方です。タダラフィルと狭心症治療薬を併用すると、血圧を過剰に低下させる可能性があり、心血管系の症状が起こる恐れがあります。

また、タダラフィルは体内でCYP3A4（シップスリーエーフォー）と呼ばれる酵素によって分解されます。つまり、CYP3A4の働きを妨げる薬と一緒に使うとタダラフィルの分解が遅れ、副作用発現のリスクが高まる可能性があります。

そのため、CYP3A4の代謝を阻害する抗真菌薬や抗生剤、HIV治療薬などと併用する場合は注意が必要です。さらに、グレープフルーツジュースもCYP3A4を阻害する作用があり、同じく併用注意となっています。ED薬を内服する2、3日前からは、グレープフルーツジュースの摂取を控えた方が無難です。

タダラフィルの副作用の中で、発現率が1%以上と報告されている主なものは以下の通りです。

• 循環器系：潮紅（体のほてり）
• 消化器：消化不良
• 筋骨格筋：背部痛、筋痛、四肢痛
• 精神神経系：頭痛
• 呼吸器：鼻閉（鼻づまり）

副作用の症状が強かったり、長く続いたりする場合は、早めに医師に相談してください。また、タダラフィル服用との因果関係は不明ですが、海外において⾮動脈炎性前部虚⾎性視神経症（NAION）の発症が報告されています。NAIONとは、突然視野が欠損する原因不明の疾患です。片側の視野が失われ、起床時に気づくことが多いとされています。

ただし、NAIONについてはタダラフィルとの因果関係だけでなく、国内での発生状況や発症率についてもわかっていません。タダラフィルを服用する前や服用中に気になることがある場合は、医師に相談してみましょう。

また、非常に稀ではありますが、注意が必要な副作用として持続勃起症が挙げられます。もし勃起が4時間以上続く場合は、速やかに医療機関を受診してください。

シアリス（タダラフィル）は正しい方法で入手してください。タダラフィルを友人から譲り受けたり、SNSで購入したりする行為は法律に抵触します。また、個人輸入を行うと、流通時の管理が疎かなものであったり、そもそも粗悪品だったり、といった可能性があります。

医師の処方以外でタダラフィルを入手することは避けましょう。費用を抑えたい場合は、ジェネリック医薬品を選ぶことをおすすめします。

加えて、タダラフィルの服用回数にも注意が必要です。タダラフィルの服用回数は1日1回までで、必ず24時間以上の間隔を空けなければなりません。効果が不十分だと感じても、自己判断で追加投与することはできません。

他のED治療薬との違いについて知りたい方は、こちらの記事を参考にしてください。
ED治療薬はどれがいい？ シーン別選び方ガイド・効果比較

シアリス（タダラフィル）の効能効果は、勃起不全の改善です。満足な性行為を行うために十分な勃起とその維持ができない場合とされています。

A.シアリス（タダラフィル）が効かないと感じる場合は、他に服用している薬を確認してみましょう。タダラフィルの血中濃度を高める薬があることは先述の通りですが、逆にタダラフィルの血中濃度を下げる薬も存在します。

具体的な例を挙げると、タダラフィルを分解する酵素「CYP3A4」を活性化させる薬剤（リファンピシンなどのCYP3A4誘導剤）は、タダラフィルの分解を早めて効果を弱める可能性があります。

また、添付文書には「薬が体に合っている場合は20mgまで増量可能」と記載されていますが、用法用量は必ず医師の指示に従ってください。事前に医師と相談することをおすすめします。

A.シアリス（タダラフィル）は処方薬のため、処方箋がないと薬局で購入することはできません。ただし、タダラフィルは現在「スイッチOTC」の候補として議論されています（2025年1月現在）。スイッチOTCとは、処方薬が安全性を認められ、薬局で簡単に購入できる市販薬に転換されたものです。よって、シアリス（タダラフィル）も将来的に市販薬となる可能性があります。

A.シアリス（タダラフィル）の服用に関して、年齢制限は設けられていません。ただし、基礎疾患に狭心症がある方や、狭心症の治療薬を服用している方は禁忌とされています。実際に服用できるかどうかは、基礎疾患の有無によって決まります。

◆未承認医薬品等
本診療科目に用いる上記薬剤は、国内未承認の医薬品です。万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
◆入手経路等
提携クリニックが本治療に用いる海外製の医薬品・機器等は厚生局の正式なプロセスを経て、提携クリニック所属の医師の判断の下、個人輸入をしたものになります。
◆国内の承認医薬品等の有無
国内においてED治療薬として承認されている同量かつ同一成分の医薬品はありません。同一成分を有する医薬品としては、シルデナフィル、バルデナフィル、タダラフィルがあります。
なお、当院ではED治療薬として国内で承認されている上記薬剤の取り扱いもございます。
◆諸外国における安全性等に係る情報
諸外国で重篤な安全性情報の報告はありません。