タダラフィル（シアリス）でEDが治る？ 毎日服用で目指す「根本改善」

ED治療で使用する場合、日本では性行為の1時間前を目安に10〜20mg飲む方法が一般的です。しかし、海外では性行為のタイミングに関係なく、1日1回少量（5mg）飲む方法も使われています。

EDの長期的な改善を希望する方のために、前立腺肥大症の治療用のタダラフィル5mg（ザルティアジェネリック）をED治療用に毎日服用タイプとして処方している医療機関もあります。推奨されている服用方法は、毎日または2〜3日に1回です。

DMMオンラインクリニックでは、国内製のタダラフィル錠5mgを「毎日1回1錠」の服用で処方しています。服用当日に効果を得たい場合は、用量や服用タイミングについて医師にご相談ください。※医師の判断により処方できない場合があります。

タダラフィルを性行為前に1回服用する場合は、以下の記事もご覧ください。

毎日服用の最大のメリットは、ED薬の頓服（性行為前の内服）が不要になりタイミングを気にせず性行為を行えるようになることです。

性行為のタイミングをあらかじめ計画する必要がなくなるので、自然な流れでパートナーとの時間を楽しめます。気持ちが高まったタイミングでの性行為が可能になれば、男性としての自信が回復し、服用している本人とそのパートナーの満足度も高くなることが研究によって明らかになっています。

もうひとつ注目されているのが、タダラフィルを継続して服用することで、勃起の“根本的な力”を取り戻せる可能性があるという点です。

タダラフィルは、血管を広げて陰茎（ペニス）に流れる血液量を増加させ、勃起を助けます。この効果が陰茎の血管の働きを回復させるサポートになり、EDによって引き起こされた内皮機能の維持・改善につながると期待されています。

あくまで個人差はありますが、毎日服用することで勃起の状態が安定したと感じる方や、治療効果を実感するケースも報告されています。

そのため、一時的な補助だけでなく、勃起機能の改善を視野に入れた治療として、継続服用が選ばれることもあります。

タダラフィルの毎日服用によるメリットは、勃起力の回復だけではありません。タダラフィルの毎日服用により、陰茎だけではなく他の部位の血管の柔軟性が改善するという報告があり、動脈硬化や高血圧も改善する可能性が示されています。

実際に、タダラフィルを6ヶ月間連日服用した性腺機能低下症の患者さんでは、動脈硬化の炎症マーカーである高感度CRP（hsCRP）値が有意に改善したという報告があります。このことから、タダラフィルは慢性炎症に起因する血管内皮障害の改善や、心血管疾患リスクの軽減にもつながるのではと考えられています。

また、毎日服用で男性ホルモンであるテストステロンも上昇するという報告があります。これは、EDの改善にとって大きなメリットです。

加えて、メタボリックシンドロームや糖尿病の予防につながるとされるインスリンの効果増強と、血糖値の改善が報告されています。さらに、心臓病のリスクが低下したという報告もあります。

その他にも、タダラフィルの本来の効果の一つである尿のキレや頻尿の改善効果のほか、アルツハイマー病や軽度認知障害に対しても効果があるという報告もあり、認知機能の改善効果も期待できます。

また、近年の研究ではテストステロン分泌と睡眠が深く関係していることがわかっています。タダラフィルによって夜間頻尿が改善し、睡眠の質が向上することで、間接的にもテストステロン値の上昇につながる可能性があると示唆されています。

以上のことから、タダラフィルはLOH症候群（加齢性腺機能低下症、いわゆる男性更年期障害）やメタボ体質の改善など、男性のQOLに幅広く関与しうる薬剤として検討の価値があるといえるでしょう。

タダラフィルの毎日服用は、性行為の前のみ服用するよりも1回あたりに飲む量が少ないため、副作用の程度は性行為前1回の服用よりも軽くなると示されています。

また、毎日服用で起こる主な副作用として、以下が報告されています。

• 頭痛（1～14%）
• 消化不良（1～11%）
• 顔のほてり（7～8%）
• 鼻づまり（6～7%）
• 背部痛（2～11%）
• 筋肉痛（1～5%）
• 腹痛（3～9%）
• めまい（1～4%）

このように、タダラフィルの毎日服用でみられる副作用は、多くの場合は軽度で一時的なものとされています。そのため、必要以上に不安を感じる必要はありませんが、もし症状がつらいと感じる場合は、早めに医師へ相談してください。

また、性行為の前1回服用時と同様、過去に脳梗塞や心筋梗塞を起こしたことがある方、心臓病の治療を受けている方などは服用できない可能性があります。

以下のような薬剤を服用中の方は、原則としてタダラフィルとの併用が禁じられています。

• 硝酸薬（ニトログリセリン、硝酸イソソルビドなど）※血圧が危険なレベルまで下がるおそれがあります
• 一酸化窒素（NO）供与剤（亜硝酸アミル、ニコランジルなど）
• 可溶性グアニル酸シクラーゼ（sGC）刺激剤（リオシグアトなど）

さらに、α遮断薬（ドキサゾシン、テラゾシン、タムスロシンなど）や、降圧剤との併用にも注意が必要です。これらの薬も血圧を下げる作用があるため、併用によって過度な血圧低下を引き起こす可能性があります。

診察時には、必ずご自身の病歴や現在の健康状態について医師に伝えるようにしましょう。

さらに、タダラフィルを服用している間はグレープフルーツの摂取は避けてください。グレープフルーツには、タダラフィルの分解を遅らせる成分が含まれており、薬の効果が強く出たり、副作用があらわれやすくなったりすることがあります。

A.毎日服用の場合は、自分が毎日飲み続けやすい時間を決めておきましょう。タダラフィルは食事の影響を受けにくいため、毎日決まった時刻であれば、いつ飲んでもかまいません。一般的に、起床時や就寝前、朝食後などが、飲み忘れも防ぎやすくおすすめです。

A.他のED治療薬と同様に血管拡張作用があるため、心臓や血管に一定の負担をかける可能性があります。特に、発症から一定期間内の心血管疾患がある場合は禁忌とされています。具体的には、以下に該当する方はタダラフィルを使用できません。

• 最近3ヶ月以内に心筋梗塞を起こしたことがある方
• 最近6ヶ月以内に脳梗塞または脳出血を起こしたことがある方
• 重度の心血管障害や、不安定狭心症、重度の不整脈、コントロール不良の高血圧または低血圧のある方

また、心臓病治療のために硝酸剤を使用している方も、同時使用によるリスクが高いため服用できません。

性行為そのものが心臓に負担をかける行為ですので、持病がある方は必ず医師に相談の上、安全に服用できるかを確認してください。

A.一番のデメリットは、毎日続ける分、費用がかかることです。また、少量とはいえ副作用（頭痛・ほてり・鼻づまりなど）が続く可能性がある点も考慮が必要です。ただし、多くの場合は軽度で慣れてくることが多いとされており、継続に支障が出るほどのケースは少ないと報告されています。

A.ED治療目的での毎日服用は日本で承認されておらず、保険の対象外です。性行為前に1回服用するタダラフィルに関しては、不妊治療目的であれば保険が適用されます。ただし、ジェネリック医薬品は保険適用外です。

さらに、不妊治療を目的とする場合は以下のような制限があります。

• 保険適用で処方可能な施設が限定されている
• 処方される量や期間が制限される

◆未承認医薬品等（異なる目的での使用）
本診療科目に用いる国内製タダラフィル5mgは、前立腺肥大症に伴う排尿障害の治療薬として厚生労働省に承認されています。ED治療などの目的での処方は国内で承認されていません。万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となることがあります。
◆入手経路等
提携クリニックで処方する国内製タダラフィル5mgは、国内医薬品販売代理店経由で購入しています。
◆国内の承認医薬品等の有無
10mg・20mgではEDの治療薬として承認されています。
◆諸外国における安全性等に係る情報
アメリカ食品医薬品局（FDA）においてED治療薬として承認されています。