ボルズィはどんな睡眠薬？｜効果・副作用とデエビゴとの違い、翌朝への影響を解説

一般的に、薬の効果は体内にとどまっている間続きます。その目安として用いられる指標が半減期です。半減期は、体内にとどまっている薬の量が半分になる時間のことで、半減期が短い方が薬は残りにくくなります。

ORAの場合、他のORAの半減期が約6〜12時間であるのに対し、ボルズィは約2時間と短くなっています。よって、他のORAに比べると、翌朝まで残りにくくなっているのです。

ボルズィは体内に吸収されるスピードも他のORAより速く、薬を飲むと眠くなるのが早いことが示されています。半減期の短さとあわせ、早く効いて効果が抜けやすいという睡眠薬にとって理想的な効果のあらわれ方と言えるでしょう。

ORAが作用するオレキシン受容体には「OX1」「OX2」の2種類があります。ボルズィは、両方の受容体にバランスよく作用します。

そのため、比較的少ない用量でも効果が得られやすく、体への負担を抑えやすいと考えられています。結果として、翌朝に眠気が残りにくいという特徴につながっています。

副作用のあらわれ方には個人差があります。倦怠感や眠気で日中の生活に支障が出る場合やひどい悪夢を見てしまう場合は、無理に使用を続けず、医師に相談してください。また、体調の変化や普段と異なる症状がみられた場合も、早めに受診して状況を共有しておくとよいでしょう。

※Tmaxおよびt1/2の各数値は、医薬品インタビューフォームに記載された日本人健康成人データに基づく（ボルズィ・ベルソムラは単回投与、デエビゴ・クービビックは反復投与）
※t1/2は薬物動態上の指標であり、実際の作用持続時間とは必ずしも一致しない

Tmax（最大血中濃度到達時間）は、薬を飲んでから体内の薬の量が最大になるまでの時間です。一般的に短い方が薬の効き始めが早いといわれています。また、t1/2（血中濃度半減期）は、体内にとどまっている薬の量が半分になる時間です。半減期が長い方が薬の効果も長く続くといわれています。

この表からも、ボルズィはTmaxが0.5時間、t1/2が2.13時間と短く、他の睡眠薬よりも早く効いて抜けやすいことが分かります。

なお、デエビゴはt1/2が長いものの、オレキシン受容体への作用が持続し続けるわけではありません。朝になると覚醒を促すオレキシンが優位になるため、半減期の数値ほど長く効果が続くわけではないと考えられています。

医師と相談しながら、どのような薬が自分の症状やライフスタイルに合っているか考えましょう。

DMMオンラインクリニックと提携する医療機関では、不眠のタイプや体質に応じた治療が行われています。ベルソムラなどのオレキシン受容体拮抗薬を中心に、非ベンゾジアゼピン系睡眠薬や漢方薬も取り扱っており、症状や既往歴、生活状況を踏まえた上で、医師が薬剤の選択や用量を判断します。

【取り扱い薬】

• ボルズィ
• クービビック
• デエビゴ
• ベルソムラ
• エスゾピクロン（ルネスタジェネリック）
• リスミー
• ラメルテオン（ロゼレムジェネリック）
• 加味帰脾湯（カミキヒトウ）
• 酸棗仁湯（サンソウニントウ）

ボルズィは安全性が高い薬ですが、ボルズィで過敏症があった人、重い肝臓病の人、特定の薬を投与されている人は使用できません。加えて、妊娠中や授乳中の方も慎重な検討が必要です。

※DMMオンラインクリニックの提携医療機関では、妊娠中やその可能性のある方（妊活中）・授乳中の方への処方はできかねます。予めご了承の程お願いいたします。

ボルズィは主に肝臓のCYP3Aという酵素で代謝されます。この酵素の働きを強く阻害する一部の薬では、一緒に飲むとボルズィの効果がより強く出る可能性があります。

◆併用が禁忌とされている主な薬剤

以下の薬を使用している場合、ボルズィは併用できません。

• 抗真菌薬（イトラコナゾール、ポサコナゾール、ボリコナゾール）
• 抗菌薬（クラリスロマイシン、クラリスロマイシンを含むピロリ菌除菌治療薬）
• 抗ウイルス薬・抗HIV薬（リトナビル含有製剤〈ノービア、カレトラ〉、コビシスタット含有製剤〈ゲンボイヤ、シムツーザ、プレジコビックス〉）
• 新型コロナウイルス感染症の治療薬 （ニルマトレルビル・リトナビル〈パキロビッド〉、エンシトレルビル〈ゾコーバ〉）
• 抗がん薬（セリチニブ〈ジカディア〉）

◆併用に注意が必要な薬

• 他の睡眠薬や中枢神経に作用する薬
• アルコール

これらと併用すると、眠気やふらつきが強まる可能性があります。また、一部の薬ではボルズィの効き方が強まったり弱まったりする場合があります。現在服用している薬だけでなく、最近使用した治療薬や飲酒習慣についても、診察時に医師へ伝えてください。

医師から指示された用量を守って使用します。10mgを超えて飲まないようにしましょう。5mgで効果が弱いと感じられた場合も、自分の判断で2錠飲むようなことはせず、医師に相談しましょう。

ボルズィは薬の量を調節しやすいように通常量の5mgに加え、2.5mg、10mgの錠剤があり、5mgの錠剤には2.5mgに分割できるよう切れ込み（割線）が入っています。

効果発現が早いため、就寝の直前に飲みます。仮眠を取って仕事をする場合など、短時間で起きなければならないときの使用は避けましょう。

ボルズィは食事の影響を受けやすいことが確認されています。食事中または食後すぐに飲まないようにしましょう。効果が出にくくなる可能性があります。

加えて、アルコールやグレープフルーツジュースと一緒に飲むと効果が強くなるため、一緒に飲んではいけません。

ボルズィを使用している期間は、安全のため自動車の運転や機械の操作に十分注意しましょう。眠気が現れた場合は中止してください。

さらに、他の病気の診療のために医療機関を受診する際には、ボルズィを使用していることを医師や薬剤師に伝えておくと安心です。

A.ボルズィのメリットは、安全性が高く、翌朝に眠気が残らないと評価されていることです。一方、デメリットとしては、一緒に使えない薬が多い、食事の影響を受けるため食生活が不規則な人は使いにくい、といったことが挙げられます。

A.ボルズィは服用後比較的早い時間帯に効果があらわれ、一晩の睡眠をサポートするよう設計されています。効き始めが早く、翌朝まで作用が残りにくい点が特徴です。

A.眠気は残りにくいとされています。ボルズィは、翌朝に眠気が残らない睡眠薬を目指して開発されました。血中濃度半減期が1.96時間と短く、翌朝まで体内に薬が残らないため、眠気が残りにくいことが特徴です。

A.ボルズィに限らず、一般的にORAに依存性は低いとされています。