汗が止まらない・大量に出る原因は？多汗症・更年期・ニオイ対策と受診の目安

汗は、上がった体温を下げるために分泌されます。暑い環境や運動時に汗が増えるのは自然な反応です。汗の量には個人差があるため、汗をかきやすい体質というだけで病気とは判断できません。

多汗症は、汗の量だけでなく、日常生活への影響も判断の目安になります。例えば、「手汗で書類やスマホが濡れる」「ワキ汗や汗ジミが気になって人前を避ける」「着替えが必要になるほど汗をかく」といった場合は、多汗症が関係している可能性があります。

暑さや運動とは関係なく汗が出る、室内でも汗が止まらない、人と会っていないときにも大量に汗をかくなどの状態が続く場合は、医療機関への相談も検討しましょう。

更年期では、女性ホルモン（エストロゲン）の分泌低下により、体調の変化があらわれやすくなります。自律神経のバランスが乱れ、急に汗が噴き出す「ホットフラッシュ」がみられることもあります。更年期による汗については、次の章で詳しく解説します。

甲状腺機能亢進症（バセドウ病）は、甲状腺ホルモンが過剰に分泌される病気です。全身の代謝が高まり、汗が増えるケースがあります。

汗の増加に加えて、脈が速い、手が震える、体重が減少するなどの変化を伴う点が特徴です。「以前より汗をかきやすくなった」「普段通り食べているのに体重が減ってきた」などの症状がある場合は、内科への相談を検討しましょう。

低血糖では、血糖値が急激に下がることで自律神経が刺激され、冷や汗が出る場合があります。空腹時に汗や手の震え、動悸を伴うときは注意が必要です。

糖尿病では、自律神経への影響により発汗異常がみられる場合があります。ただし、「汗が多い＝糖尿病」というわけではありません。喉の渇き、頻尿、体重減少などほかの症状がみられる場合は、医療機関で血糖値を確認しましょう。

風邪や感染症などで発熱したときは、体温が下がる過程で大量の汗をかくことがあります。通常は熱が下がれば、汗の量も落ち着くケースが一般的です。

ただし、発熱や倦怠感が続く場合、寝汗が長引く場合は、別の病気が関係している可能性もあります。汗だけで判断せず、全身状態の変化も確認しましょう。

ストレス、疲労、睡眠不足などにより自律神経のバランスが乱れると、汗の調整が不安定になる場合があります。不安や緊張を感じたときに急に汗が出る、室温に関係なく汗ばむといった症状がみられることもあります。

まずは睡眠や食生活、休息の取り方を見直し、生活リズムを整えましょう。生活習慣を見直しても症状が続く場合には、医療機関への相談を検討してください。

汗が皮膚の細菌や皮脂と混ざって分解されると、ニオイが発生しやすくなります。特に、ワキや足などのムレやすい部位は、ニオイが強く感じられることがあります。

汗をかきやすい季節や運動後にニオイが気になる場合は、汗を早めに拭き取る、皮膚を清潔に保つ、通気性のよい衣類を選ぶなどの対策を取り入れましょう。

汗からツンとしたアンモニア臭を感じる場合は、疲労の蓄積や食生活が関係している可能性があります。激しい運動後や疲労時には、体内の代謝の変化によってアンモニアが増え、皮膚から放出されることがあるためです。

明確な根拠は十分ではありませんが、肉類に偏った食事が体臭に影響する可能性を指摘する報告もあります。肉類に偏らず、野菜や海藻類なども含めて、バランスよく食べることを意識しましょう。

ワキガ（腋臭症：えきしゅうしょう）は、ワキの下から特有のニオイを放つ状態です。体温調節のために出る汗のニオイとは、仕組みが異なります。

汗腺には、エクリン腺とアポクリン腺（アポクリン汗腺）の2種類があります。エクリン腺は全身にあり、体温調節や緊張、辛い食べ物の刺激などで汗を分泌します。

アポクリン腺は、ワキの下や陰部などに分布し、性ホルモンの影響を受けるのが特徴です。アポクリン腺から出る汗は、脂質やタンパク質などニオイのもとになる成分が含まれているため、特有のニオイにつながると考えられています。家族に同じ傾向がある、耳垢が湿っているなどの場合は、体質が関係している可能性もあります。

通気性や吸湿性の高い衣類は、汗のムレやベタつきを抑えやすくなります。綿や麻などの天然素材や、速乾性のある素材を取り入れると、不快感や汗ジミの軽減にもつながります。

汗をそのままにすると、雑菌が増えてニオイの原因になる場合があります。入浴時は、汗や余分な皮脂をやさしく洗い流しましょう。特にワキの下や足の指の間などは丁寧に洗い、石けんやボディソープを十分にすすいでください。

制汗剤や汗拭きシートは、汗やニオイの軽減が期待できます。肌が敏感な方は、刺激を感じにくいものや無香料タイプを選ぶと使いやすいでしょう。かゆみや赤みが出る場合は使用を中止し、必要に応じて医療機関に相談してください。

バランスの悪い食生活や睡眠不足、運動不足は、汗や皮脂分泌に影響する場合があります。さまざまな食品をバランスよく摂る、規則正しい時間に就寝・起床する、定期的に運動するなど心がけましょう。ストレスをため込みすぎないよう、休息の時間を確保することも大切です。

A. 体質や緊張、自律神経の乱れ、更年期などが関係している場合があります。「以前より急に汗が増えた」「寝汗が続く」「動悸や体重減少を伴う」といった場合は、多汗症や病気が関係していないか確認が必要です。気になる症状が続く場合は、医療機関へ相談しましょう。

A. 汗をかきやすい人が「代謝がよい」といわれることがありますが、汗の量と代謝は必ずしも一致しません。汗の量には、体質や体格、暑さへの反応、緊張、ホルモンバランスなど、さまざまな要因が関係します。

A.多汗症かどうかは、汗の量だけでなく、症状が続いている期間や日常生活への影響などをもとに判断します。医療機関では、症状の聞き取りや発汗量の測定などを行う場合があります。

明らかな原因がなく6ヶ月以上症状が続き、以下の項目に複数当てはまる場合は、多汗症が関係している可能性があります。

1. 最初に症状が出たのが25歳以下である
2. 左右対称に発汗がみられる
3. 睡眠中は発汗が止まっている
4. 週に1回以上、多汗の症状がある
5. 家族にも同じような症状がある
6. 多汗により日常生活に支障がある

気になる症状がある場合は、受診を検討しましょう。

A. 少し動いただけで汗が出るからといって、糖尿病とは限りません。ただし、喉の渇き、頻尿、急激な体重変化を伴う場合などは、血糖値の異常が関係している可能性もあります。気になる症状がある場合は、医療機関で相談してください。

A. 多汗症治療は、医師の診断によって保険適用になる場合があります。例えばワキ汗にはエクロックゲル、ラピフォートワイプ、手汗にはアポハイドローションなどの外用薬が選択肢となるケースがあります。

全身の汗にはプロ・バンサインが適応となる場合がありますが、薬剤の取り扱い状況や処方可否は医療機関によって異なります。保険適用や費用については、受診先の医療機関で確認しましょう。なお、DMMオンラインクリニックでは、現在プロ・バンサインの取り扱いはありません。

◆未承認医薬品等（異なる目的での使用）
本診療科目に用いるソリフェナシンは、国内では「過活動膀胱における尿意切迫感、頻尿及び切迫性尿失禁」の治療薬として厚生労働省に承認されています。多汗症目的での処方は国内で承認されていません。万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
◆入手経路等
提携クリニックで処方するソリフェナシンは、国内医薬品販売代理店経由で購入しています。
◆国内の承認医薬品等の有無
内服薬： プロバンサインが、原発性局所多汗症に対して承認されています。
外用薬（塗り薬）： エクロックゲル、ラピフォートワイプ（原発性腋窩多汗症用）、アポハイドローション（原発性手掌多汗症用）などが国内で承認されています。
多汗症において、ソリフェナシンと同等の成分・効能・効果を持つ国内承認の内服薬はありません。
◆諸外国における安全性等に係る情報
諸外国でも多汗症を目的とした使用は承認されていないため、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。