バイアグラ・レビトラ・シアリスの違いを比較。有効成分や効果時間、強さをわかりやすく解説

医薬品には、製薬会社がつけた商品名と、有効成分そのものを表す一般名があります。バイアグラ、レビトラ、シアリスはいずれも商品名です。

バイアグラの有効成分はシルデナフィルで、正確にはシルデナフィルクエン酸塩といいます。バイアグラは日本で1999年に承認され、現在の製造販売元はヴィアトリス製薬合同会社です。レビトラの有効成分はバルデナフィルで、正確にはバルデナフィル塩酸塩水和物です。バイエル薬品が開発し、日本では2004年に承認されました。シアリスの有効成分はタダラフィルで、日本新薬が販売しており、日本では2007年に承認されています。

つまりタダラフィルとシアリスは、別の薬ではなく同じ成分を指す言葉です。シアリスという商品名の薬に含まれている成分がタダラフィルであり、両者を対立するものとして比較する関係にはありません。同じことがシルデナフィルとバイアグラ、バルデナフィルとレビトラにもあてはまります。

ジェネリック医薬品は、この一般名をそのまま製品名に使うのが一般的です。そのためタダラフィル錠、シルデナフィル錠、バルデナフィル錠といった名前で処方されることがあり、商品名で覚えていると別の薬を渡されたように感じてしまいます。名前が違っても中身は同じ成分だという点を押さえておくと、薬を比較するときに迷いにくくなります。

バイアグラ・レビトラ・シアリスの3剤は、いずれもPDE5阻害薬に分類されます。作用の仕組みは共通しています。

性的刺激を受けると陰茎の海綿体で一酸化窒素が放出され、cGMPという物質が増えます。cGMPには海綿体の平滑筋をゆるめて血流を増やす働きがあり、これによって勃起が起こります。このcGMPを分解するのがPDE5という酵素で、シルデナフィル、バルデナフィル、タダラフィルはいずれもPDE5の働きを妨げることで、勃起しやすい状態を助けます。

重要なのは、3剤とも性的刺激があって初めて働くという点です。服用しただけで勃起するわけではなく、性欲を高める薬でもありません。この点は3剤に共通しており、比較の対象にはなりません。

バイアグラは世界で初めて実用化された飲むタイプのED治療薬で、もともとは狭心症の治療薬として研究されていた成分から生まれました。同じシルデナフィルは、肺動脈性肺高血圧症の治療薬としても別の商品名で承認されています。

レビトラは、バイアグラの後に登場した第2のED治療薬です。水に溶けやすい性質を持ち、効果が現れるまでの時間が短いことを特徴として開発されました。シアリスは3番目に登場し、効果が続く時間の長さを特徴としています。同じタダラフィルは、前立腺肥大症に伴う排尿障害や肺動脈性肺高血圧症の治療薬としても、それぞれ別の商品名で承認されています。

バイアグラの効果が出るまでの時間は、服用後およそ30分から1時間程度が目安です。添付文書では、性行為の約1時間前に服用することとされています。

効果が続く時間はおおむね4時間から6時間程度とされ、3剤のなかでは比較的短い部類に入ります。血中濃度が下がるのも早く、必要なときに服用して短時間で切れるという使い方になります。効果の感じ方や持続時間には個人差があります。

バイアグラの錠剤には25mgと50mgの2つの規格があります。通常は50mgを服用し、年齢や状態によっては25mgから開始することもあります。1日1回までで、服用間隔は24時間以上あける必要があります。

バイアグラには、錠剤のほかに口の中で溶けるフィルムタイプの製剤もあります。水なしで服用できるため、外出先でも使いやすいという特徴があります。バイアグラの種類として錠剤とフィルムのどちらを選ぶかは、飲みやすさや持ち運びやすさで判断することになります。

バイアグラの大きな特徴は、食事の影響を受けやすいことです。食後に服用すると、胃の内容物によって成分の吸収が妨げられ、効果が出るまでの時間が遅れたり、効果が弱く感じられたりする場合があります。

このため、バイアグラは空腹時の服用が推奨されています。食後に服用する場合は、食事から2時間程度あけるのが目安とされます。食事の予定と組み合わせにくい点は、レビトラやシアリスと比較したときの弱点といえます。

レビトラの効果が出るまでの時間は、服用後およそ15分から30分程度とされ、3剤のなかでは最も早い部類に入ります。バルデナフィルは吸収が比較的速く、日本人健康成人では血中濃度が投与後約0.75時間でピークに達しています。

持続時間は個人差がありますが効果が続く時間の目安は、10mgでおおむね5時間程度、20mgで8時間から10時間程度とされています。バイアグラより長く、シアリスより短いという位置づけです。即効性を重視する場合に選ばれてきた薬です。

比較記事を読むうえで最も注意が必要なのが、先発品であるレビトラ錠がすでに販売終了になっている点です。バイエル薬品は2021年にレビトラ錠の販売中止を発表し、2022年に国内での出荷を終了しました。

販売中止の理由は、製造と供給が安定して行えなくなったためとされており、有効性や安全性に問題が生じたわけではありません。ただ、結果として現在は先発品のレビトラ錠を医療機関で処方してもらうことはできません。

したがって、バイアグラ・レビトラ・シアリスを比較する際も、レビトラについては有効成分バルデナフィルの特徴として理解し、実際の選択肢はジェネリック医薬品になると考える必要があります。

バルデナフィルの特許はレビトラの販売中止より前に満了しており、ジェネリック医薬品が国内で承認されています。東和薬品のバルデナフィル錠「トーワ」、沢井製薬のバルデナフィル錠「サワイ」、富士化学工業のバルデナフィル錠「FCI」が流通しています。

規格は製品によって異なり、トーワとサワイは10mgと20mg、FCIは5mg、10mg、20mgが用意されています。有効成分と含有量が同じであれば効果の考え方は同様で、レビトラの特徴として語られる即効性は、これらのバルデナフィル錠にもあてはまります。

シアリスの効果が出るまでの時間は、服用後およそ30分から1時間程度が目安です。効果が続く時間は最大36時間程度とされ、3剤のなかで際立って長くなっています。

これは有効成分タダラフィルが体内から消えるまでの時間が長いためで、消失半減期はおよそ14時間から17時間程度と報告されています。ただし36時間ずっと勃起が続くという意味ではなく、性的刺激に反応しやすい状態が続く時間の目安です。

シアリス錠には5mg、10mg、20mgの3つの規格があります。通常は10mgを性行為の約1時間前に服用し、10mgで十分な効果が得られず忍容性が良好と判断された場合には、20mgへの増量が可能とされています。

1日1回までで、服用間隔は24時間以上あける必要があります。この点は3剤に共通するルールです。腎機能や肝機能に低下がある場合には用量の上限や服用間隔に細かい規定があるため、持病がある場合は必ず医師に伝えてください。

シアリスは、バイアグラと比較して食事の影響を受けにくいことが知られています。高脂肪食の後と空腹時にタダラフィルを投与した試験でも、血中濃度の指標に食事による明確な影響は認められなかったと報告されています。

効果時間が長いこととあわせて、服用のタイミングを厳密に計算しなくてよい点が、シアリスが選ばれる大きな理由になっています。

バルデナフィルは比較的早い作用発現が報告されており、服用から性行為までの時間を短くしたい場合に選択肢となります。

ただし、いずれの薬も添付文書上は性行為の約1時間前の服用とされています。実際には余裕をもって服用しておくほうが安定した状態を迎えやすく、効果が出るまでの時間の差が、そのまま使い勝手の差になるとは限りません。

効果が続く時間は3剤で大きく異なります。バイアグラが4時間から6時間程度、レビトラが5時間から10時間程度、シアリスが最大36時間程度です。シアリスはほかの2剤と比べて桁違いに長く、この差が薬を選ぶ際の最大の分岐点になります。

効果時間の長さは、性行為の予定をどこまで確定できるかによって意味が変わります。時間が読める状況であれば、効果時間の短い薬でも問題ありません。

一方で、予定が前後しそうな場合や、いつタイミングが訪れるか分からない場合は、効果時間の長いシアリスのほうが対応しやすくなります。バイアグラ・レビトラ・シアリスの比較では、効果が強いかどうかよりも、この時間設計の違いのほうが実用上の差として大きく出ます。

ED治療薬の効果は、勃起の硬さだけで表せるものではありません。効果が出るまでの時間、効果が続く時間、勃起を維持できるかどうか、性行為を完了できるかどうかといった複数の要素があり、どれを重視するかによって評価が変わります。

効果の感じ方には個人差がありますが、バルデナフィルは効果の立ち上がりが速く、はっきり感じやすいとされ、タダラフィルはゆるやかで自然に感じられやすいとされます。ただしこれは感じ方の傾向であって、どちらが優れているという評価ではありません。

3剤について、同一条件で勃起の『硬さ』を順位づけできる確立したデータはありません。

インターネット上には硬さを順位づけした情報も見られますが、その多くは体感に基づく傾向を示したものです。バイアグラ・レビトラ・シアリスの硬さの違いを検討する場合も、数値の比較ではなく、自分の使い方に合うかどうかで判断するほうが実際的です。

3剤を比較するうえで見落とされがちなのが、それぞれの標準的な用量が異なるという点です。バイアグラは50mg、レビトラは10mg、シアリスは10mgが基本の用量ですが、これは成分ごとに必要な量が違うためであり、数値の大小が効果の強さを表すわけではありません。

同じように、同じ薬のなかで10mgと20mgを比べる場合も、用量が増えれば効果を得やすくなる一方で副作用が現れる可能性も高まります。用量の変更は医師が忍容性を確認したうえで判断するもので、自己判断で増やすことはできません。

バイアグラ・レビトラ・シアリスの比較では、どれが最強かという問いが立てられがちですが、体質や生活パターン、持病や併用薬によって適した薬は変わります。ある人に合った薬が別の人にも合うとは限りません。

実際に処方を受ける際は、効果の強さだけでなく、食事のタイミング、副作用の出方、服用中の薬との関係まで含めて医師が判断します。強さのランキングだけで薬を選ぶ考え方は、比較の仕方として適切ではありません。

食事の影響を最も受けやすいのがバイアグラです。空腹時の服用が推奨され、食後に服用する場合は2時間程度あけるのが目安とされます。

レビトラは、バイアグラと比べると食事の影響を受けにくいとされますが、脂質の多い食事の場合は吸収が遅れることがあります。シアリスは3剤のなかで最も食事の影響を受けにくく、空腹時でも食後でも服用できるとされています。外食やデートの予定と組み合わせやすいのは、この順序で考えると分かりやすくなります。

アルコールについては、少量であれば大きな問題にならないとされていますが、3剤に共通して、飲酒量が多い場合はめまいや血圧低下が起こりやすくなります。

またアルコール自体に勃起を妨げる作用があるため、大量に飲んだ状態では薬の効果を実感しにくくなります。薬効を安定させるため、服薬時の過度な飲酒は避けることが推奨されます。

グレープフルーツジュースは、3剤の有効成分を分解する酵素の働きを妨げ、血中濃度を高める可能性があります。副作用が現れやすくなるおそれがあるため、服用前後は控えることが推奨されます。

これはバイアグラ・レビトラ・シアリスのいずれにも共通する注意点です。薬を切り替えたからといって、この注意が不要になるわけではありません。

3剤に共通して報告されている主な副作用は、顔のほてりや潮紅、頭痛、鼻づまりです。これらはいずれも血管が広がる作用と関連していると考えられており、多くは軽度で一過性とされています。

いずれの薬でも、症状が強い場合や長く続く場合は自己判断で対処せず、医師または薬剤師に相談してください。

頭痛、ほてり、鼻づまり、めまい、動悸、消化不良などは、いずれのPDE5阻害薬でも報告されています。一方、シルデナフィルでは青く見えるなどの一時的な色覚変化、タダラフィルでは背部痛・筋肉痛が比較的特徴的な副作用として知られています。

また3剤に共通して、まれではあるものの勃起が4時間以上続く持続勃起症や、突然の視力低下、突発性難聴が報告されています。これらの症状が現れた場合は、服用を中止して速やかに医療機関を受診してください。

バイアグラ・レビトラ・シアリスの3剤は、いずれも硝酸剤や一酸化窒素供与剤との併用が禁じられています。狭心症の治療に使われるニトログリセリンや硝酸イソソルビドなどが該当し、併用すると血圧が過度に低下するおそれがあります。肺高血圧症に用いられるリオシグアトとの併用も同様に禁じられています。

このほか、心血管系に障害があり性行為が不適当と判断される場合、一定期間内に心筋梗塞や脳梗塞、脳出血の既往がある場合、低血圧、高血圧がある場合、重度の肝障害がある場合なども、3剤に共通して服用できません。

なお、バルデナフィルには3剤共通の禁忌に加えて、先天性のQT延長がある場合や、一部の抗不整脈薬、特定の抗真菌薬やHIV治療薬との併用が禁じられているという独自の制限があります。副作用や禁忌の条件は薬ごとに完全には一致しないため、切り替える場合も必ず医師の確認が必要です。

3剤に共通して服用できない主なケース

• 硝酸剤や一酸化窒素供与剤を使用している
• リオシグアトを使用している
• 心血管系に障害があり、性行為が不適当と判断される
• 一定期間内に心筋梗塞、脳梗塞、脳出血の既往がある
• コントロールされていない不整脈、低血圧、高血圧がある
• 不安定狭心症がある
• 重度の肝障害がある
• 網膜色素変性症のある方
• 各薬剤の成分に対する過敏症の既往がある

ジェネリック医薬品は、先発品と同じ有効成分を同じ量含み、効果が同等であることが確認されたうえで承認された医薬品です。開発費用がかからない分、一般に価格を抑えやすくなります。

3剤とも特許期間が満了しており、それぞれジェネリック医薬品が流通しています。バイアグラのジェネリックはシルデナフィル錠、レビトラのジェネリックはバルデナフィル錠、シアリスのジェネリックはタダラフィル錠という名称で処方されます。

バルデナフィル錠は東和薬品、沢井製薬、富士化学工業から販売されています。タダラフィル錠については、ED治療に用いられるものとしてタダラフィル錠10mgCI／20mgCI「サワイ」（沢井製薬）やタダラフィルOD錠10mgCI／20mgCI「トーワ」（東和薬品）などがあります。製品名の末尾にあるCIはシアリスに由来する識別記号で、同じタダラフィルでも前立腺肥大症に用いるZA、肺動脈性肺高血圧症に用いるADとは効能・効果と用量が異なります。シルデナフィル錠も複数の製薬会社から販売されています。

なお、先発品のレビトラが販売終了しているため、バルデナフィルを選ぶ場合はジェネリック医薬品を使うことになります。バイアグラとシアリスについては、先発品とジェネリック医薬品のどちらも選べます。

EDの治療としてバイアグラ・レビトラ・シアリスの処方を受ける場合、原則として公的医療保険は適用されず、費用は全額自己負担となります。価格は医療機関ごとに設定されるため、同じ薬でも金額が異なります。

ただし、不妊治療の一環として一定の要件を満たす場合には保険が適用されることがあります。適用の可否は医師の判断によります。また、診察料がかかる場合とかからない場合があるため、薬剤の単価だけでなく総額で比べることが現実的です。

エスエス製薬は2026年5月にシアリスのOTC医薬品としての製造販売承認を取得し、2026年7月31日に一部店舗で先行発売され、8月31日から全国の対象店舗で販売されています。区分は要指導医薬品で、有効成分はタダラフィル10mg、4錠入りの希望小売価格は5,808円（税込）とされています。

購入にはチェックシートへの回答と薬剤師による確認が必要で、購入できるのは18歳以上の成人男性本人のみ、1度に1箱までという制限があります。棚から自由に手に取って買える薬ではありません。

一方、バイアグラとレビトラ、およびそれぞれのジェネリック医薬品については、市販薬としての承認は取得されていません。薬局やドラッグストアで購入できるようになっているのは、現時点ではシアリスの10mg製剤のみです。

バイアグラ・レビトラ・シアリスのいずれについても、医療機関で医師の診察を受けて処方を受けることができます。オンライン診療に対応している医療機関もあります。

医療機関での処方であれば、用量を調整できる点が大きな利点です。市販のシアリスは10mgしか選べませんが、医療機関では5mg、10mg、20mgのなかから医師が判断します。持病がある場合や、複数の薬を試して比べたい場合は、医療機関のほうが適しています。

インターネット上には、海外から個人輸入する形でED治療薬を扱うサイトがあります。しかし、製薬会社4社による合同調査では、インターネットで入手されたED治療薬の約4割が偽造品だったと報告されています。

偽造品には有効成分が含まれていない、含有量が表示と異なる、有害な物質が混入しているといった危険があります。さらに、個人輸入した医薬品で健康被害が生じても、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。バイアグラ・レビトラ・シアリスのいずれについても、購入先は薬局か医療機関に限ってください。

性行為の予定が読めない場合や、食事やデートの流れのなかで自然に使いたい場合は、効果時間が長く食事の影響を受けにくいシアリスが向いています。効果が最大36時間程度続くため、服用の時刻を厳密に決めなくても対応しやすくなります。

市販でも購入できるようになったため、まず試してみたいという段階でも手に取りやすくなりました。ただし市販では10mgしか選べない点は理解しておく必要があります。

服用してから短時間で効果を得たい場合は、効果が15分から30分程度で現れるとされるバルデナフィルが選択肢になります。ただし先発品のレビトラは販売終了しているため、実際にはバルデナフィル錠のジェネリック医薬品を処方してもらう形になります。

バルデナフィルは併用が禁じられている薬の範囲がほかの2剤より広いため、服用中の薬がある場合は必ず医師に確認してください。

食後に服用する可能性が高い場合は、食事の影響を受けにくいシアリスが扱いやすくなります。バイアグラを選ぶ場合は、空腹時に服用するか、目安として食後2時間程度あける必要があります。

逆に、服用タイミングを自己管理できる状況であれば、バイアグラの処方も選択肢となります。生活パターンに合うかどうかが判断の基準になります。

選ぶときの目安

• 予定が読めない、翌日まで余裕を持ちたい → シアリス（タダラフィル）
• 服用してすぐに効果を得たい → バルデナフィル錠
• 食後に服用する可能性が高い → シアリス（タダラフィル）
• 短時間で切れるほうが安心 → バイアグラ（シルデナフィル）
• 費用を抑えたい → 各薬剤のジェネリック医薬品
• 10mgでの使用が適しており、医師の診察が必要となる持病・併用薬がない場合→ シアリス（10mgのみ）

初めてED治療薬を使う場合は、いきなり最大の用量を選ぶのではなく、標準的な用量から始めて様子を見るのが一般的です。効果が物足りないと感じても、自己判断で錠数を増やすことはできません。

また、1回試しただけでは判断がつかないこともあります。緊張や体調、飲酒の有無によって結果は変わるため、条件を変えて何度か試したうえで、効果や副作用の出方を医師に伝えて調整していくという進め方が現実的です。

ここまで挙げた向き不向きは一般的な傾向であり、実際にどの薬を使うかは医師が判断します。持病や服用中の薬によっては使えない薬があり、体質によって効果や副作用の出方も変わります。

また、EDの背景に糖尿病や高血圧、脂質異常症、男性ホルモンの低下といった疾患が隠れていることもあります。単に薬剤を選択するだけでなく、EDの背景にある生活習慣病等の原因特定を含め、専門医の診察を受けることが強く推奨されます。

違う薬ではありません。シアリスは商品名で、タダラフィルはその有効成分の名前です。タダラフィル錠という名前で処方される場合は、シアリスのジェネリック医薬品にあたります。同じ関係が、シルデナフィルとバイアグラ、バルデナフィルとレビトラにもあてはまります。

すべての人に当てはまる最も強い薬はありません。効果の感じ方は体質や状況によって変わり、標準的な用量も成分ごとに異なるため、数値で単純に比較できるものではありません。効果時間や食事の影響、副作用の傾向を含めて、医師と相談しながら選ぶことになります。

先発品のレビトラ錠は販売が終了しており、処方を受けることはできません。同じ有効成分バルデナフィルを含むジェネリック医薬品として、バルデナフィル錠が国内で流通しており、こちらを処方してもらう形になります。

PDE5阻害薬同士を自己判断で併用しないでください。別の薬へ切り替える場合も、服用間隔を自己判断せず医師の指示に従ってください。

医師の判断のもとで変更することは可能です。ただし、効果を感じられない原因が服用のタイミングや食事、飲酒、用量にある場合もあります。薬そのものを変える前に、服用方法を見直すことが先になるケースもあるため、まずは医師に相談してください。

バイアグラには25mgと50mgの錠剤に加えて、口の中で溶けるフィルムタイプの製剤があります。有効成分はいずれもシルデナフィルで、違いは含有量と剤形です。フィルムタイプは水なしで服用できるため、外出先で使いたい場合に選ばれることがあります。

2026年に市販化されたシアリスの10mg製剤のみです。バイアグラとレビトラ、およびそれぞれのジェネリック医薬品は市販されておらず、医療機関での処方が必要です。

バイアグラの有効成分はシルデナフィル、レビトラの有効成分はバルデナフィル、シアリスの有効成分はタダラフィルです。いずれもPDE5阻害薬で、性的刺激があったときに勃起しやすい状態を助けるという仕組みは共通しています。

効果が出るまでの時間はバルデナフィルが最も早く、効果が続く時間はタダラフィルが最も長くなります。食事の影響はバイアグラが最も受けやすく、シアリスが最も受けにくいとされています。副作用は3剤に共通するものが多い一方で、バイアグラの視覚の変化やシアリスの背部痛など、薬ごとの傾向もあります。

入手方法については、市販化されているのはシアリスの10mg製剤のみで、それ以外は医療機関での処方が必要です。また先発品のレビトラは販売終了しているため、バルデナフィルを選ぶ場合はジェネリック医薬品を使うことになります。

どの薬が適しているかは、効果の強さだけでは決まりません。性行為の予定をどこまで見通せるか、食事のタイミング、服用中の薬や持病といった条件によって変わります。各薬剤の薬理特性や併用禁忌事項（硝酸剤等）を把握したうえで、自己判断を避け、専門医による適切な診断と処方指導を受けることが不可欠です。